学生申诉记录表
学生申诉记录表
个人信息：
学生姓名： 张世杰 班级： 五6班 学籍号：
家庭住址： 怡景名园 家长姓名： 张章新 联系方式：
申诉原因： 私拆学生信件 受理部门：学生工作处 是否受理：是
申诉事项记录温馨提示：
申诉事项描述要客观且详细、清晰，能呈现关键信息，例如发生的时间，见证人等，尽量做到证据充分。
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2014年9月15日，我从班主任处收到自己朋友寄给自己的包裹和信，但 信有被拆开过得痕迹。私拆学生的信件侵犯了我的隐私，现予以申诉。
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申诉程序温馨提示：
原则上应逐级申诉，不允许越级申诉；若在提交申诉后的五个工作日内申诉员工没有得到答复，或对处理结果有异议，方可向上一级主管申诉。
学生签名： 填表日期： 2014.9.15 表格提交日期：2014.9.15
学生申请回复，各级主管应在收到学生申诉后的五个工作日内进行处理并签署意见：
新北区薛家中心小学学生申诉过程表
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处理意见 |
主管签名日期 |
申诉者签名日期 （或意见记录） |
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一级申诉 （从 2014 年9 月 16日至 学生工作处） |
经与班主任交流，发现老师缺失存在私拆学生信件的现象，属于侵犯学生隐私，需向学生道歉。 |
2014.9.16 |
同意 2014.9.16 |
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二级申诉 （2014 年7 月 4日 副校长） |
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三级申诉 （从 年 月 日至 校长） |
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四级申诉 （从 年 月 日至 申诉委员会） |
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最终裁决 （从 年 月 日至 仲裁委员会） |
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