学生申诉记录表
学生申诉记录表
个人信息：
学生姓名： 朱文轩 班级： 六5班 学籍号：
家庭住址： 顺园二村 家长姓名： 朱杰 联系方式：
申诉原因： 对学校违纪处理不服 受理部门：学生工作处 是否受理：是
申诉事项记录温馨提示：申诉事项描述要客观且详细、清晰，能呈现关键信息，例如发生的时间，见证人等，尽量做到证据充分。
2015年4月9日，朱文轩在课间跑到五楼的空教室，爬窗进入，在里面乱丢垃圾，课桌上乱涂乱画，但没有造成他人身体上的伤害，但学校却对此做出了赔偿课桌费用并且通报批评的处罚，属于处分过重。
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申诉程序温馨提示：
原则上应逐级申诉，不允许越级申诉；若在提交申诉后的五个工作日内申诉员工没有得到答复，或对处理结果有异议，方可向上一级主管申诉。
学生签名： 朱文轩 填表日期： 2015.4.12 表格提交日期：2015.4.13
学生申请回复，各级主管应在收到学生申诉后的五个工作日内进行处理并签署意见：
新北区薛家中心小学学生申诉过程表
处理意见 | 主管签名日期 | 申诉者签名日期 （或意见记录） | |
一级申诉 （从 2015 年4 月 13日至 班主任处） | 学校规定无人教室不能随便进，更不能爬窗进入随意捣乱，他却明知故犯，还破坏公物，处分合理。 | 2015.4.14 |
学生已知道事情的严重性，但是初次犯此类错误。
2015.4.14 |
二级申诉 （2015年4 月 15日 年级组长） | 学生已知道事情的严重性，但其年幼并初次犯此类错误，还是以批评教育为主，写好保证书。 | 2015.4.15 | 同意 2015.4.15 |
三级申诉 （2015年4 月 16日 学生工作处） | 学生已知道事情的严重性，但其年幼并初次犯此类错误，还是以批评教育为主，写好保证书。 | 2015.4.16 | 同意 2015.4.16 |
四级申诉 （从 年 月 日至 申诉委员会） | |||
最终裁决 （从 年 月 日至 仲裁委员会） |
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